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WHO:肥胖的10個事實

WHO:肥胖的10個事實

  WHO指出肥胖(Obesity)已是全球流行的現象,此現象不僅是出現在高收入的國家,甚至低和中等收入國家也廣泛存在這一問題,因此呼籲各國政府應重視「肥胖」,並進一步採取預防措施。以2010年2月WHO提出「肥胖的10個事實(10 Facts on Obesity)」來看台灣目前肥胖人口的情形。
 
1.WHO對「過重和肥胖」的定義是:身體脂肪累積異常或過量造成健康的損害。以BMI為衡量指標
 
WHO的界定
◎過重:≧25
◎肥胖:≧30
◎輕度肥胖:30.0~34.9
◎中度肥胖:35.0~39.9
◎重度肥胖:≧40.0
 行政院衛生署的界定
成人(19歲以上)
◎過  重:24~27
◎輕度肥胖:27~ 30
◎中度肥胖:30 ~ 35
◎重度肥胖:≧35
 
2. 目前全球約有10億名成人過重,若再不採取預防肥胖的行動,預測到2015年將有超過15億成人過重
  根據衛生署台灣營養健康狀況變遷調查(2009),將2005~2008年的肥胖盛行率,與前次(1993~1996年)的調查結果做比較,發現在台灣:
◎「男性」之過重、輕度肥胖、中重度肥胖的比率有逐漸上升現象。
◎「女性」過重的比例雖有降低,但輕度肥胖的比例卻提高了。
◎總人口中,50%的男性體重「過重」,女性是36%。
 
3. 全球約有4,200萬5歲以下兒童過重
  根據94學年度國中小學生健康狀況調查指出,台灣國小男學生有26.77%超過標準體重,女生則有23.75%,亦即每3~4個學童中,就有一個是屬於肥胖兒童。而且男生肥胖的比率高於女生,顯示學童的肥胖問題已日趨嚴重。
  如果兒童肥胖的時間愈久,則青少年及成年後,肥胖的可能性就愈大,所以應及早重視此一問題,行政院衛生署已制訂兒童與青少年肥胖定義及處理原則流程供家長及老師參考。
  2004年8月由教育部指導、陽明大學主辦的「推動中小學生健康體位五年計畫」,對象從過去的預防過重與肥胖學生,擴展為全國中小學生,希望藉由Aid students to fit系列計畫,推動活躍的生活(Active)、正確健康體型意識的教育(Image)及健康的飲食習慣(Diet)等三大主軸,以改變學生的生活型態,並減少肥胖所產生的相關疾病,期望達成營造健康體位優質環境(參考網站http://pace.cybers.tw/)。
 
4.全球過重和肥胖導致的死亡人數高於體重過輕造成的死亡人數
  根據統計調查,世界總人口中每年至少有260萬人死亡原因與肥胖或過重有關。

5.肥胖往往是攝入的熱量與消耗的熱量不平衡造成的結果
  
台灣國民營養健康狀況變遷調查報告指出:國人在「飲食熱量攝取增加」及「體能活動能量消耗減少」雙重因素影響下,體重呈現明顯增加趨勢,而肥胖的盛行率在不同性別及各年齡層均有明顯升高現象。且許多研究證實肥胖對其相關慢性疾病危險性有明顯增加的情形。
  造成肥胖人口逐年上升的主因仍是吃得多、動得少、高熱量速食、外食等因素,因此想要減重的第一步是減少熱量的攝取,第二是規律的體適能活動。

6.良好的環境和社區,對於民眾的選擇和預防肥胖十分重要
  
行政院衛生署國健局積極推廣WHO之健康的城市計畫,希望以社區健康促進的行動來創造健康的環境,讓民眾選擇享受健康的生活方式。並為了加強民眾重視健康體能的重要性,培養民眾規律運動的習慣,推出「健康能量便利屋」的宣導,利用宣導網站提供以下訊息給民眾參考利用,例如各縣市「社區健走步道」之推薦、台灣健康體能指引手冊、健康體能的評量、增進心肺耐力走路運動計畫等等(參考網站http://hpnet.bhp.doh.gov.tw/healthhouse/)。

7.兒童的選擇、飲食行為和身體活動習慣,均受其周圍環境影響
  
祝年豐(2006)調查指出,兒童及青少年因易受到西方速食文化及廣告強力促銷,高熱量及高脂肪等食品常成為主要食物來源,學童在食物的過度攝取及因課業壓力下導致運動量不足,肥胖與慢性疾病有逐年增加的趨勢。
  符明伶等人(2006)調查指出,國小學童日常的飲食型態不但和健康有直接的關係,也可能與學童在校整體能力的表現息息相關。台灣學童營養狀況呈現熱量過盛,但多種維生素、礦物質不足的現象。因此調整學童的飲食習慣,增加營養性食品的攝取量及減少低營養密度食品類攝取量的方式,可以改善學童體質,以提升學童在校整體能力的表現。

8.健康的飲食有助於預防肥胖
  
WHO建議民眾:
(1)維持健康的體重;
(2)限制來自總脂肪的攝取量,並使脂肪攝取從飽和脂肪轉向不飽和脂肪;
(3)食用更多的水果、蔬菜、豆類、全穀類和堅果;
(4)限制糖和鹽的攝取量。

9.規律運動有益於維持健康的體能
  
行政院衛生署國健局為改善成年人心肺耐力及身體組成,建議如下:
(1)運動類型:使用大肌群,具節律性,可持久進行且又易於自我控制的全身性運動,即以「有氧運動」為主;
(2)運動次數:每週至少規律運動3次;
(3)運動時間:每次至少20分鐘;
(4)運動強度:運動時心跳率應達最大心跳率〔註〕60%以上,稍流汗並自覺有點喘又不會太喘。
〔註〕最大心跳率計算方法=220-年齡
  教育部Aid students to fit 系列計畫之小學生身體活動量指引,建議不同年級學生之身體活動、體育課、課間操之時間與次數,並強調看電視、打電動、上網、用電腦等靜態休閒時間越少越好、最好不要,同時鼓勵走路上下學與親子活動。
 
10.要遏制全球流行的肥胖問題,策略方法需以人口的具體情況為基礎,並尊重文化習俗下,進行多學科和跨部門合作
   WHO建立全球性計畫策略的準則,建立並加強措施以監測、預防和管理非傳染性疾病(noncommunicable diseases),其中包括了「肥胖」。
  維持理想體重應從小時候開始,建立良好的飲食習慣及有恆的運動是最佳的途徑。食品藥物管理局(2010)提醒民眾,良好的體重控制應該是維持適量且均衡之飲食,搭配規律運動習慣,而非完全依靠藥物,請過胖而需治療的病患務必與醫師充分討論後再服藥,千萬不可自行服用來路不明的藥物。同時特別呼籲,醫療人員或病患有疑似因為使用(服用)藥品導致不良反應發生時,應立即通報衛生署所建置之全國藥物不良反應通報中心。


處方減肥藥──諾美婷(Reductil®全面禁售
   行政院衛生署食品藥物管理局20101011日宣布全面回收諾美婷等含有「西布曲明(Sibutramine)」成分的減肥藥。諾美婷原是一種抗抑鬱劑,後來發現具有減肥作用,而成為全球暢銷的處方減肥藥之一,但最新研究顯示Sibutramine可能引起血壓升高、心搏過速、心悸等副作用,更可能與其他藥品產生交互作用(如中樞神經系統活化劑、單胺氧化酶抑制劑、口服避孕藥與治療偏頭痛等藥物),如果併服恐引發藥物不良反應。許多文獻指出使用此藥物之風險遠高於臨床減重的效益,因此衛生署決定跟進歐盟、美國、澳州等國的政策,廢止所有含Sibutramine成分藥品的許可證。
 


資料來源:
1.行政院衛生署食品藥物管理局(2010,10月8日)‧食品藥物管理局呼籲:諾美婷屬醫師處方用藥,切勿自行購買服用,以免發生不良反應,危及身體健康!‧2010年10月25日取自http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=25&level_no=1&doc_no=77398
2.行政院衛生署食品藥物管理局(2006)‧兒童與青少年肥胖定義及處理原則‧2010年7月1日取自http://food.doh.gov.tw/foodnew/health/Child.aspx
3.行政院衛生署(2006)‧2001-2002國小學童國民營養健康狀況變遷調查‧2010年10月23日取自http://food.doh.gov.tw/foodnew/research/NationalResearch.aspx
4.行政院衛生署(2009)‧2004-2008台灣國民營養健康狀況變遷調查‧2010年10月23日取自http://food.doh.gov.tw/foodnew/research/NationalResearch.aspx
5.教育部體育司(2007,1月23日)‧94學年度全國國民中小學學生健康狀況調查結果報告‧2010年10月25日取自http://140.122.72.62/historyfile/960123九四學年度國中小學生健康狀況調查.doc
6.中小學生健康體位(無日期)‧專題計畫網站--推動中小學生健康體位五年計畫‧2010年10月25日取自http://pace.cybers.tw/
7.WHO(2010, Feb). 10 facts on obesity. Retrieved Oct 23, 2010, from http://www.who.int/features/factfiles/obesity/en/
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